新南威尔士州百日咳病例创下历史新高，卫生专家“担忧”

卫生当局敦促澳大利亚人确保他们接种疫苗，因为百日咳继续在澳大利亚蔓延，一个州的病例创下了三十多年来的历史新高。

与此同时，该国正受到多种呼吸道疾病的“不寻常”融合的困扰，COVID-19、流感、RSV 和支原体肺炎的传播水平都很高。

仅在新南威尔士州，7月份就有2490例百日咳病例，这是自1991年有记录以来任何一个月的最大数字。



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从这个角度来看，这比整个 2023 年全年记录的全国记录还要多。

今年到目前为止，澳大利亚已有超过19,300例病例。

这个数字已经与2016年的上一个流行年相媲美，当时有20,117例病例 - 而且今年还有五个月的时间。
昆士兰州是去年年底第一个病例急剧增加的州，紧随其后的是新南威尔士州，但其他州现在也纷纷效仿，南澳大利亚州和西澳的病例激增超过大流行前的水平。

卫生当局警告说，这次疫情可能还需要几个月的时间。

那么，究竟是什么助长了如此严重的疫情，我们能做些什么呢？

究竟什么是百日咳？

百日咳，也称为百日咳，是一种细菌感染，开始时类似于大多数流感样疾病，表现为发烧、咳嗽和疲倦，但可能会发展成严重的咳嗽，导致老年人骨折。

比流感、麻疹或 COVID-19 更具传染性，一旦感染，一个人可以保持传染性三周或直到他们完成一个疗程的抗生素治疗。

它可能危及幼儿的生命，尤其是那些尚未接种疫苗的婴儿。
是什么导致了如此严重的疫情？

很难肯定地说，但悉尼大学副教授菲利普·布里顿博士认为，COVID-19大流行的破坏可能是罪魁祸首。

大流行限制和学校停课造成的中断可能产生双重影响：它们导致百日咳疫苗接种的接种率略有下降，同时也几乎消除了疾病的传播。

这种疾病通常每三到五年席卷全国一次，但 COVID-19 的限制使 2020 年和 2021 年的数字下降到接近零，这意味着自上次重大爆发以来已经过去了八年。

“我们实际上可能依靠这种感染的背景传播率来维持社区的免疫力，”布里顿解释说。

“我们中的许多人都预计，当（百日咳）再次出现时，这将是一场比我们本来会更大规模的爆发。”

Doherty研究所的医学微生物学家Norelle Sherry副教授也认为，“免疫债务理论”可能是罪魁祸首，而且其影响不仅限于百日咳。

“百日咳通常在春季和夏季达到高峰，但我认为在 COVID 之后，我们实际上看到很多这些经验法则正在被打破，”她说。

“社区中缺乏对这些病原体的接触意味着......我们同时看到了流感、呼吸道合胞病毒和新冠病毒的高发病率等不寻常的事情。

到底有多严重？

百日咳也被称为“100 天咳嗽”，对于任何年龄的人来说都可能是一种麻烦的疾病，长时间和严重的咳嗽会影响睡眠和整体健康数周。

然而，它通常在老年人和幼儿中最为严重，尤其是尚未接受过多次疫苗接种的非常年幼的婴儿。

在 2018 年将孕妇疫苗接种纳入国家免疫计划计划之前， 澳大利亚每年平均有一名六个月以下的婴儿死亡，200 多名婴儿住院。

虽然对孕妇的新推动减少了这些数字，但据估计，大约三分之一的孕妇没有接种疫苗。

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“如果你得了百日咳，而且你不到四个星期大，或者你是一个早产儿，那么在那个年龄段，（死亡）的风险是很大的，”布里顿说。

“有时，百日咳甚至可以直接导致他们停止呼吸 - 我们称之为呼吸暂停。

感染还可以扩散到新生儿的肺部，引起一种特别难以治疗的肺炎。

我能做些什么来保护我的家人？

传染病专家发出的首要信息是确保所有家庭成员都得到全面免疫接种。

这包括在2个月、4个月、6个月和18个月的整个儿童时期接种六剂百日咳疫苗，然后在四岁时接种一剂，并在高中第一年通过校内计划接种最后一剂加强剂。

布里顿说：“我们有比平时更多的学龄儿童错过了这些助推器，他们是百日咳检出率最高的人。

六个月以下的幼儿特别容易患百日咳。 （九）还建议孕妇、医护人员和儿童保育工作者以及65岁以上的人接种疫苗，但布里顿补充说，任何在过去5年和10年内没有接种疫苗的人都可以从加强剂中受益。

“百日咳的风险将延长 - 我的猜测是 - 再延长几个月，这就是为什么去接种疫苗对许多人来说都是有价值的。

我怎么知道我的咳嗽是百日咳吗？

将百日咳与任何其他感冒或流感样疾病区分开来可能“棘手”，Sherry和Britton同意。

“目前这非常困难，因为我们看到所有呼吸道疾病的数量都在增加，包括百日咳，还有肺炎支原体，这也可能与严重咳嗽有关，”Sherry说。

布里顿将百日咳的“经典”表现描述为“一种非常严重的咳嗽 - 人们有时描述为断断续续的咳嗽 - 一种非常快速，非常有力的咳嗽，成群结队”。

这可能是 - 但并非总是 - 然后是百日咳声，因为该人在咳嗽后快速吸入空气。

然而，由于这种独特的严重咳嗽和随后的“百日咳”通常要到患病几天后才会开始，因此百日咳的早期阶段通常会像任何其他感冒或流感一样出现。

“判断是否是百日咳的最佳方法是进行测试，我们特别强调在幼儿中这样做的重要性，”布里顿说。